تعزيز جودة الخدمات الاجتماعية للأشخاص ذوي الإعاقة بمراكز التأهيل الشامل
| الرقم | اسم المستفيد | : الوحدة | رقم الغرفة |
|---|
| المسمى | التوقيع |
| الاخصائي الاجتماعي بالوحدة | ✍️ انقر للتوقيع |
| المراقب الاجتماعي بالوحدة | ✍️ انقر للتوقيع |
| رئيس قسم الخدمات | ✍️ انقر للتوقيع |
| رقم الوحدة | اليوم | التاريخ | الفترة | ||||||
| المظهر العام للمقيمين | النظافة وترتيب للمرافق | الحالة الصحية للمقيمين | استجابة عمال العناية للعمل | الملاحظات | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| جيد | غير جيد | جيد | غير جيد | جيد | غير جيد | جيد | غير جيد | ||
| المراقب الاجتماعي | التوقيع |
| ✍️ انقر للتوقيع | |
| مشرف المتابعة الاجتماعية | التوقيع |
| ✍️ انقر للتوقيع |
| رقم الوحدة | الشهر | ||||||||
| استلام الكسوة | استلام أدوات العناية الشخصية | وجود الإصابات | إصلاح الأعطال | الملاحظات | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| نعم | لا | نعم | لا | العدد | نعم | نعم | لا | ||
| المراقب الاجتماعي | مشرف المتابعة الاجتماعية | رئيس قسم الخدمات الاجتماعية |
| ✍️ انقر للتوقيع | ✍️ انقر للتوقيع | ✍️ انقر للتوقيع |
| اسم المستفيد | رقم المستفيد | رقم الغرفة | ||||||
| الصنف | المقاس | العدد |
|---|
❖ ملاحظة: توضع الاستمارة على خزانة الملابس الخاصة بكل مستفيد على حدة. ❖
| إسم عاملة العناية الشخصية | التوقيع |
| ✍️ انقر للتوقيع | |
| المراقب الاجتماعي | التوقيع |
| ✍️ انقر للتوقيع | |
| مشرف المتابعة الاجتماعية | التوقيع |
| ✍️ انقر للتوقيع |
في يوم ......الموافق / / 144هـ، تم حصر احتياج الكسوة.
| اسم المستفيد | رقم المستفيد | رقم الغرفة | ||||||
في يوم ......الموافق / / 144هـ أثناء المرور اليومي على الوحدة وجد أصناف مبينة في الجدول أدناه وقد تقرر إتلافها لعدم صلاحيتها للاستعمال.
| الصنف | العدد | الملاحظات |
|---|
❖ ملاحظة: توضع الاستمارة على خزانة الملابس الخاصة بكل مستفيد على حدة.
| اسم عاملة العناية الشخصية | التوقيع |
| ✍️ انقر للتوقيع | |
| المراقب الاجتماعي | التوقيع |
| ✍️ انقر للتوقيع | |
| مشرف المتابعة الاجتماعية | التوقيع |
| ✍️ انقر للتوقيع |
| الوجبات | الملاحظات | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| وجبة |
أسماء الموظفين المشرفين على الوجبة | توزيع الحالات حسب مكان تناول الوجبة | الوقت | بداية | ||||
| غرفة الطعام | الغرفة | لم تتناول الوجبة | الانتهاء | |||||
| الأصناف: | ||||||||
| وجبة خفيفة | أسماء الموظفين المشرفين على الوجبة | توزيع الحالات حسب مكان تناول الوجبة | الوقت | بداية | ||||
| غرفة الطعام | الغرفة | لم تتناول الوجبة | الانتهاء | |||||
| الأصناف: | ||||||||
عرض شامل لجميع الصفحات التي تم تعبئتها مع التواريخ والأيام